Understanding low back pain in traumatic lower extremity amputees: a systematic review.

Low back pain is considered a multidimensional and multifactorial condition; Physical, biomechanical, physiological and personal factors contribute to its incidence. The aim of this study is to review the literature on the prevalence, mechanical etiologies, and consequences of low back pain for traumatic lower extremity amputees.

Eligibility Criteria

None of the studies revealed any relevant findings regarding potential mechanisms of low-back pain, but the quality of the evidence is poor.

Anterior-posterior shear and velocity-related compressions were higher in the amputee group (~81% and 31%) compared to the non-disabled group (~44% and ~22%). To stabilize their center of mass, amputees increase stiffness in some planes of motion, and their continued efforts to maintain balance result in postural asymmetry and low back pain. In addition, in the amputee population, we not only found an energy production at the L5/S1 level three times higher during walking, but also during standing-sitting and sitting-standing postural changes. Even with a small population size, the results are intended to recognize potential causes of chronic low back pain.

Studies found psoas hypertrophy of the intact limb in patients with unilateral transfemoral amputations.

Los informes han relacionado el uso de prótesis con la prevalencia del dolor lumbar y, como los pacientes son normalmente más jóvenes, más activos y usan sus próstesis durante más tiempo, corren un mayor riesgo de sufrir dolor lumbar en un determinado momento, incluso si no han experimentado aún ninguna incomodidad.

La hipertrofia de Psoas del lado intacto de los amputados unilaterales también tiene un papel importante en la aparición del dolor lumbar, ya que puede resultar en pérdida de la extensión de la cadera y, por tanto, tiene implicaciones en la postura y carga espinales.

Los amputados militares y políticos tienen normalmente mejor condición física, son más fuertes y usan mejores prótesis que la población general; por este motivo, son un grupo interesante para analizar y comparar. Sin embargo, no se ha hecho una distinción clara en el grupo de amputados traumáticos para separar a estos pacientes y se necesitará diseñar más investigaciones para la recolección de ulteriores datos.

Dado que el dolor lumbar está presente en un porcentaje tan alto de amputados, es necesario comprender mejor las causas y los factores que influyen para poder manejar y prevenir el dolor. Nuestra comprensión de esta condición multidimensional es limitada y se requieren estudios adicionales.